FAQ til gravide

Der bliver talt og skrevet rigtig meget om graviditet. Årsagen er indlysende: Det drejer sig om ansvaret for et nyt liv. Sammen med en jordemoder svarer vi på spørgsmål, som mange gravide stiller.

Astrid har været jordemoder i knap 7 år, og arbejder på Rigshospitalet. Her er hun både på fødegangen, fødemodtagelsen, igangsættelsesafsnittet, barselsgangen og efterfødselsklinikken.

”Det er et unikt job, fordi det er så givende at bringe nyt liv til verden, og især kommunikationen med de nye familier, synes jeg, er helt central. Derfor gør jeg meget for at dele viden, der skaber tryghed.”

Hvorfor deler man graviditeten op i både trimestre og uger?

”Det er af hensyn til de sundhedsfaglige, fordi der i løbet af graviditeten er nogle milepæle, hvor vi måler og observerer på specifikke ting. Der er fælles retningslinjer og procedurer for, hvordan vi holder øje med, om barnet har det godt, og det kræver nogle definerede målepunkter på tidslinjen.”

Hvad foregår der ved 1. konsultation hos en jordemoder?

”Første gang, du bliver set af en jordemoder, er ca. uge 10-15. Det er et møde, hvor I primært taler sammen, og hvor jordemoderen danner sig overblik over dit forløb. Er der særlige ting, der kræver opmærksomhed, og har du nogle bekymringer, der er brug for at blive talt om? Mange har læst en del på nettet før mødet. SoMe, influencere og diverse hjemmesider gør det nemt og tilgængeligt at søge information, og det er både godt og skidt. Godt fordi det skaber en meget ligeværdig samtale mellem jordemoder og gravid, Og skidt fordi det kan give næring til unødige bekymringer. Min anbefaling er, at du som gravid undgår selvdiagnosticering, men i stedet spørger en jordemoder på dit fødested, hvis du har spørgsmål.”

Hvilke informationer kan nakkefoldsscanningen give?

”I uge 11-14 tilbyder vi det, vi kalder nakkefoldsscanning. Først og fremmest handler det om at se liv, tjekke antal fostre og fastsætte terminen. For den gravide er det en stor oplevelse at se dokumentation for liv, som hun endnu ikke kan mærke. Men scanningen har fået sit navn, fordi vi også måler den væskefyldte fold, der er under fostrets nakkehud. Foldens tykkelse sammenholder vi med blodprøver og den gravides alder, og resultatet er en samlet beregning af risikoen for, at der er nogle kromosomafvigelser, som fx kan pege i retning af Downs syndrom. Hvis beregningen indikerer øget risiko, tilbyder vi yderligere undersøgelser.”

Er det liv eller luft i maven?

”Alle gravide vil gerne mærke liv, og for de fleste sker det omkring uge 20. Det er svært at vurdere, om det bare er lidt luft i maven. Men i løbet af nogle uger bliver det tydeligere, og fra uge 24 vil vi gerne have, at den gravide mærker liv, og ringer, hvis hun mærker mindre end hun plejer. Der er stor forskel på, hvor ofte, hvornår og hvor meget baby bevæger sig, men heldigvis lærer den gravide bevægelserne så godt at kende, at hun kan kontakte jordemoderen, hvis der sker markante ændringer. Når jeg bliver spurgt om gode råd til at fremprovokere lidt spræl fra babyen, så plejer jeg at anbefale, at du lægger dig ned, eller drikker et glas koldt vand.”

Hvorfor hedder 20-ugers scanning misdannelsesscanning?

”De fleste gravide glæder sig rigtig meget til scanningen i uge 20-22. Her kan de for første gang se barnet rigtigt, og vi scanner det fra top til tå for blandt andet at tjekke, om der er misdannelser i urinveje, tarme, hjerne, hjerte, læbe/gane eller andet, der kan være behov for at følge gennem graviditeten. Det er en dejlig oplevelse at se de kommende mødre og fædre stråle over det elektroniske møde med deres barn, og kun i 1,5% af tilfældene ser vi alvorlige misdannelser. Hvis vi finder noget unormalt, tilbyder vi yderligere opfølgninger.”

Må en gravid faste og spise vegansk?

”Mit råd er at følge Sundhedsstyrelsens anbefalinger. Du kan nemt finde dem på sst.dk, og lægen udleverer dem sikkert også til dig. Hvis du er erfaren vegetar eller veganer, kan du godt praktisere det under graviditeten, hvis du vel at mærke sørger for at få tilstrækkeligt tilskud af protein, jern og B12 vitamin. Hvis du derimod faster, fx 16:8, så er anbefalingen, at du stopper med at faste.”

Skal jeg se tiden an eller ringe til jordemoderen?

”Alle mennesker er forskellige, og tit er det et temperamentsspørgsmål, hvorvidt man lige ser tiden an, hvis man fornemmer et eller andet i kroppen. Sådan er det også for gravide, og det afhænger helt af, hvad problemet er, og om du synes, du har en logisk forklaring på det. De gener, vi ofte får opkald om, er ligamentsmerter, plukkeveer og smerter i bækkenet. Det er helt normale gener, og ekstra smerter kan være besked fra kroppen om, at den efterspørger hvile. Generelt skal du ikke gå at være bekymret, eller have uforklarlige smerter, og du skal heller ikke nøjes med egne konklusioner. Min anbefaling er, at du hellere ringer en gang for meget end en gang for lidt.”

Er fødselsforberedelse gratis?

”Alle offentlige fødesteder tilbyder gratis fødselsforberedelse, og jeg anbefaler virkelig, at du som gravid benytter dig af tilbuddet. Studier tyder på, at kurset har stor positiv effekt. Fx har fødslen tendens til at blive mindre kompliceret, bekymringer ift. fødslen reduceres, der er behov for mindre bedøvelse under fødslen, fødselsoplevelsen bliver bedre, og den viden, du får på kurset, skaber dermed et trygt fundament.”

Ligger barnet med hovedet nedad?

”Man kan godt i nogle tilfælde føde et barn, som ligger med numsen først, men det er ofte mere ukompliceret at føde barnet med hovedet først. Det er kommende mødre klar over, og derfor er de optaget af, hvornår barnet skal vende sig. Nogle kan mærke, hvordan barnet ligger, men i de fleste tilfælde vender barnet sig helt umærkeligt. Typisk sker det mellem uge 30 og 37, og den gravide bliver tilbudt et såkaldt vendingsforsøg – dvs. manuel rotation af baby, så hovedet kommer nedad – hvis barnet ikke har vendt sig i uge 37.”

Jeg er nervøs for fødslen, kan jeg få smertelindring eller kejsersnit?

”Smerter i forbindelse med fødslen er helt naturligt noget, vi får rigtig mange spørgsmål om. Vi har gode muligheder for at lægge en individuel fødeplan, som passer til dig. Kejsersnit er ikke umiddelbart noget, vi anbefaler, for det er en stor operation, der ikke kan undgå at give arvæv i livmoderen. Til gengæld kan vi hjælpe med tips om mentaltræning som fødselsforberedelse, og under fødslen kan vi lindre smerter – fx med en epiduralbedøvelse, som hjælper godt på veerne i den aktive fase af fødslen. Så brug din jordemoder til at fjerne din nervøsitet ved at lægge en plan, som giver dig værktøjer til at navigere i din fødsel.”

Hvordan ved jeg, at fødslen er gået i gang?

”Det er et godt – og svært – spørgsmål. Hos nogle begynder det med, at vandet går, og herefter kommer der veer. Hos andre kommer veerne før vandet. Anbefalingen er, at du ikke venter på vandet, for hos de fleste kommer veerne først. Hvis du er førstegangsfødende, skal du kontakte dit fødested når: Du over nogle timer har tre veer inden for 10 minutter, hver ve varer mindst et minut, og veerne er så kraftige, at du skal koncentrere dig om din vejrtrækning – eller hvis vandet går. Men du skal også ringe, hvis du er utryg derhjemme.”

Hvor mange cm skal jeg åbne mig, og brister der noget væv?

”Når man er i den aktive fase af fødslen, har livmodermunden typisk åbnet sig 4 cm, og når den har åbnet sig 10 cm, er fødekanalen klar til, at barnet kan trænge ned gennem bækkenet og blive presset ud. Du skal ikke gøre dig en masse bekymringer om bristninger i vævet. De fleste førstegangsfødende får en bristning under fødslen. Det er helt normalt, og vævet i vagina og mellemkødet heler rigtig godt, så næsten alle er fri for gener bagefter.”

Hvor længe bløder jeg efter fødslen?

”Der vil være frisk blødning fra livmoderen i 1-2 uger efter fødslen, og først efter 6-8 uger klinger blødningen helt af. I denne periode er der øget infektionsrisiko, og det betyder, at du hverken må bade i svømmehal, pool, sø eller hav, og hvis du føler dig klar til at have sex, skal I bruge kondom.”

Hvad er de vigtigste tips om amning?

”Som certificeret ammekonsulent rådgiver jeg årligt hundredvis af nybagte mødre om amning. Det er et kompliceret emne, hvor mange individuelle forhold har betydning. Men når jeg skal gøre det kort og overskueligt, fremhæver jeg altid fire råd:

1. Giv barnet fri adgang til brystet, og læg det til ved tegn på sult på alle tider af døgnet
2. Lig hud mod hud med dit barn, det stimulerer mælkeproduktionen og understøtter amningen
3. Indøv en tilbagelænet ammestilling, hvor du ikke spænder i skulderen
4. Hav god støtte fra din partner eller pårørende, som kan skabe ro, og desuden være behjælpelig med praktiske ting omkring amningen

Herudover er det vigtigt at være tålmodig og bede om hjælp, hvis der er noget, der driller. Og så kan jeg varmt anbefale de podcasts, videoer og informationer, du kan se på denførstetid. dk.”

Er det myter eller valid information?

”Der florerer mange gamle talemåder. Fx om at halsbrand indikerer et barn med langt hår, at mavens form fortæller barnets køn, og at kvalme er tegn på, man får en pige. Ingen af dem passer. Medierne bugner af information, og det kan være svært for gravide at sortere. Svar på de fleste generelle spørgsmål om graviditet giver Sundhedsstyrelsens app ”Min graviditet”, og når det gælder spørgsmål om amning, anbefaler jeg denførstetid.dk, som er udformet af Kompetencecenter for Amning. Men allervigtigst: Spørg din jordemoder, så du kan være 100% tryg.”